Адгезивное протезирование зубов — что это такое, фото до и после, способы и видыPosted by On

адгезивный протез фото

Альтернативный способ протезирования зубов адгезивными протезами

 

Адгезивные зубные протезы позволяют восстановить зубной ряд и избавиться от косметического дефекта. Своевременное протезирование защищает от нарушений дикции и пищеварения, а также других неприятных последствий отсутствия одной или нескольких зубных единиц.

 

В каких случаях имеет смысл ставить адгезивный мостовидный протез

этапы установки адгезивного протеза

Задача любого протеза заключается в замене утраченного зуба искусственным компонентом. Применение адгезивной конструкции позволяет сделать достаточно быстро, не повреждая другие зубы обтачиванием. Чаще всего подобные протезы используются для замены клыков и резцов, несколько реже – моляров. Для жевательной стороны этот вариант не подходит, поскольку фиксирующие компоненты могут не справиться с существенной нагрузкой.

Протезирование зубов в Хэйхэ

 

Адгезивный протез – это конструкция несъемного типа, которая закрепляется на ближайших зубах особыми приспособлениями. Происходит что-то вроде приклеивания.

 

Данный формат протезов в современной стоматологической практике считается достойной альтернативой классическим мостовидным приспособлениям. Если при постановке классического мостовидного протеза приходится обтачивать опорные зубы, иногда полностью здоровые, то адгезивные конструкции не требуют такого воздействия на ближайшие элементы.

 

Классика актуальна при необходимости замещения нескольких зубов. Если речь идет только об одном утраченном элементе, то получается, что для его восстановления приходится обтачивать два здоровых зуба. Нередко требуется еще и депульпация, после которой зуб считается мертвым.

 

Особенности адгезива

 

Адгезивами называют вещества, способные к формированию надежных межмолекулярных связей. Такое свойство позволяет соединять две поверхности, и это служит основным принципом адгезивного протезирования. Данный критерий определяет несъемный формат конструкций. По сути, протез является имитацией зуба с двумя подобиями крыльев. Они используются для врепления к соседним элементам.

что такое адгезив

Существуют и усовершенствованные варианты. Они связывают искусственный элемент с «живыми» при помощи приклеивания к внутренней поверхности жевательных отростков полосок из стекловолокна, пластика либо других материалов, отличающихся прочностью и эластичностью, данная методика аналогична шинированию. Правда, данный подход способствует утолщению опорных элементов, что может вызывать дискомфортные ощущения. Невелика и надежность моста.

 

Показания и противопоказания

 

Показаниями для адгезивного протезирования зубов служат:

  • отсутствие максимум 3-х зубов в пределах зоны улыбки;
  • противопоказания к остальным методикам возобновления ряда;
  • срочная необходимость замены утраченного зуба;
  • сопутствующие заболевания – пародонтоз, патологии сердца и сосудов, инфаркт;
  • необходимость во временной конструкции на период между этапами имплантации либо перед установкой конструкции другого типа.

 

Для постановки адгезивного протеза соседние жевательные отростки должны быть крепкими и здоровыми, поскольку к ним будет крепится вся конструкция.

 

Противопоказаний у адгезивного протезирования немного. К ним относятся патологии в виде активного стирания эмали или аномального прикуса, а также пожилой или слишком молодой возраст пациента и слабость опорных компонентов. Не ставится этот мост на разрушенные и больные элементы-опоры, при повышенной зубной подвижности, нарушенном прикусе, бруксизме (скрежетании зубами по ночам), наличии серьезных патологий в ротовой полости.

 

Преимущества и недостатки

 

Популярность адгезивного типа протезирования возрастает с каждым годом, поскольку этот вариант имеет множество преимуществ:

  • Возможность восстановления фронтального зубного ряда непосредственно в полости рта за одно посещение доктора;
  • Отсутствие необходимости в обточке и депульпировании здоровых зубов, используемых в качестве опоры;
  • Оперативное выполнение процедуры;
  • Высокая эстетичность изделия, в полно мере совпадающего с видом настоящих зубов;
  • Защита от аллергических проявлений и процессов окисления за счет отсутствия металлических компонентов;
  • Простота корректировки приспособления, ликвидации сколов и прочих видов деформации;
  • Снятие конструкции при необходимости без повреждений десен и ближайших зубов;
  • Доступная цена протезирования, особенно в сравнении с дорогостоящими имплантами.

 

Искусственный элемент остается внешне незаметным за счет особых свойств материала и применения определенных методов способов крепления. Для постановки протезов адгезивного типа обычно не требуется анестезия, ведь на опорные отростки оказывается весьма щадящее воздействие. Благодаря равномерному распределению нагрузки между опорными зубами, протез достаточно надежен, а способность искусственного компонента к эластическим деформациям позволяет сохранить микроподвижность зубов.

 

Но при всех этих плюсах у адгезивных конструкций есть и определенные недостатки:

  • Непродолжительный период службы изделия – 3-5 лет;
  • Возможность коррекции только небольших дефектов и исключительно в передней челюстной части;
  • Хрупкость протеза – при несоблюдении правил использования конструкция может сломаться;
  • Искусственный зуб крепится и наращивается выше десны, поэтому при ношении протеза нет нагрузки на ткань кости. Это может вызвать ускоренную атрофию;
  • Отзывы пациентов свидетельствуют о проблемах в гигиене моста этого типа;
  • Есть вероятность формирования кариозных полостей в элементах, служащих опорой;
  • Особенности фиксации приспособления повышают нагрузку на передние зубы, нарушая природный баланс.

 

Многие специалисты вообще считают данный вид протезирования не более, чем временной мерой, позволяющей скрывать недостатки косметического характера.

 

Виды креплений

 

По методу крепления процедура постановки адгезивного протеза выполняется по инвазивной методике либо неинвазивной. В первом варианте на ближайших зубах создаются углубления незначительной глубины, где фиксируются опоры искусственного элемента из стекловолокна. При неинвазивном способе целостность остальных зубов не нарушается.

когда ставят адгезивный протез

инвазивная методика крепления

неинвазивная методика крепления адгезивного протеза

неинвазивная методика крепления

Известно также несколько способов крепления протезов адгезивного типа:

  • Балочный – повышает прочность и надежность приспособления. Конструкцию изготавливают из проволоки и закрепляют композитным составом. Его наносят на опорные компоненты прямо в углубления;
  • Шинирование – стекловолоконная лента располагается в полости элементов-опор, а затем наращивается искусственный элемент. Методика считается эстетичной и вполне современной при условии правильного расположения жгута;
  • Без обточки – углубления в опорных отростках не делаются, конструкция крепится на их краях и боковым поверхностях пластиковыми крыльями, которые охватывают жевательный отросток. Используется также особый клеевой состав, который наносится на пластиковые или стекловолоконные пластины. При таком способе фиксации достаточно шлифовки опорной поверхности. Из-за утолщения эмали эта методика считается на самой эстетичной.

 

Для использования полостей в опорных элементах приходится подбирать подходящие места. Это может быть, например, установленная ранее пломба. В случае необходимости создаются новые углубления, для чего зубы незначительно обтачиваются. Депульпирование при этом не проводится, сам элемент не получает существенных повреждений.

 

Наиболее долговечным считается балочный протез, но и его не используются в жевательной части ряда. Балку необходимо изготовить заранее, одним визитом к доктору тут не обойтись. Самый прогрессивный метод – использование стекловолоконных жгутов или лент. В ближайших зубах формируются углубления, ставится стекловолоконная балка, на основе которой прямо во рту пациента создается искусственный зуб. Главное условие применения такого метода – отсутствие кариеса в опорах.

 

Противопоказаний у адгезивного протезирования немного. К ним относятся патологии в виде активного стирания эмали или аномального прикуса, а также пожилой или слишком молодой возраст пациента и слабость опорных компонентов. Не ставится этот мост на разрушенные и больные элементы-опоры, при повышенной зубной подвижности, нарушенном прикусе, бруксизме.

Техника и процесс изготовления

 

Выбор конкретного способа постановки адгезивного протеза осуществляется врачом на основании данных, полученных в ходе осмотра. Необходимо выбрать оптимальный материал, уровень прозрачности, оттенок искусственного элемента. Адгезивные мосты изготавливаются следующими методами:

  • Клиническим – внутри полости рта за единственное посещение;
  • Лабораторным – со снятием челюстных слепков и формированием конструкции в специализированной мастерской;
  • Комбинированный – сочетание двух предыдущих вариантов.

 

Композитные адгезивные мосты, изготовляемые прямо в кресле стоматолога

Видео — прямой метод изготовления

 

При клиническом протезировании проводится осмотр, оценивается состояние зубного ряда, выполняется подготовка полости рта к протезированию. Все элементы необходимо обработать, поврежденные – залечить. После изготовления слепков и протезов проводится примерка конструкции. Далее остается лишь зафиксировать протез в нужном месте.

 

Лабораторный непрямой метод изготовления адгезивного моста

изготовление адгезивного протеза

Самый точный и надежный способ создания адгезивного протеза – непрямой лабораторный. Полость рта пациента не является благоприятной средой для создания конструкции, а в лаборатории изготовить качественное приспособление значительно проще. Протезирование в данном случае выполняется поэтапно:

  • Опорные элементы не обтачиваются, но обрабатываются – шлифуются, излечиваются от кариеса, на поверхности нарезаются бороздки;
  • В рот вводятся пастообразные материалы для получения слепков;
  • Протез создается из пластмассы либо керамического материала. Первый вариант дешевле, однако менее надежен;
  • Приспособление укрепляется на опорных элементах стоматологическим цементом.

 

Установка адгезивного мостовидного протеза

 

Углубления в опорах проделываются путем надреза и наложения коффердама, ограждающего рабочую зону от языка, попадания слюны и прочих помех.

 

Этапы установки адгезивного моста

 

Размеры балки меряют фольгой, арматура монтируется на базе балки либо штифтов. Полученные пустоты заполняются особым средством. Поверхность опоры покрывают ортофосфорной кислотой, затем она промывается и просушивается. Только после этого можно использовать клей и фотополимеры в жидком виде.

 

Вся конструкция укрепляется при помощи латунной матрицы с закруглениями, которая присоединяется к мягким тканям клиньями либо клеем. Искусственный элемент наращивается из композитов с учетом индивидуальных особенностей в строении челюсти. Протез обрабатывают защитными составами и полируют.

 

Особого внимания заслуживает этап примерки. Если протез мешает, создает дискомфорт, это говорит о неправильном изготовлении. О таких ощущениях нужно сразу рассказать врачу.

 

Уход за мостом

 

Долговечность службы адгезивного протеза во многом зависит от соблюдения правил ухода за ним. В этих правилах нет ничего сложного:

  • Нельзя есть и пить чересчур холодные или горячие блюда и напитки;
  • Первое время следует отдавать предпочтение мягкой, протертой пище для снижения нагрузки;
  • Продукты высокой твердости нужно употреблять исключительно в нарезанной форме;
  • Зубы нужно чистить не реже 2-х раз за день;
  • При чистке важно соблюдать аккуратность, чтобы не повредить конструкцию;
  • Зубной нитью пользоваться нельзя, а вот ополаскиватели помогут уничтожить микроорганизмы в труднодоступных зонах.

 

От вязкой пищи лучше отказаться, поскольку она может повредить протезы.

Цены на адгезивные протезы

Стоимость адгезивного протезирования складывается из ряда факторов. Композитные протезы обходятся дешевле керамических и металлокерамических мотов, созданных в лаборатории. Керамические конструкции дороже металлокерамики.

Видео про адгезывные протезы

 

Выводы

 

Прежде чем выбрать адгезивное протезирование, следует разобраться, что это такое. Консультация с доктором позволит выяснить, подходит ли такой метод в конкретном случае. В целом протезы такого типа эстетичны, удобны и безопасны, но не слишком надежны и долговечны.

Протезирование зубов в Хэйхэ

Протезирование зубов

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *