Разновидности съемных зубных протезов в современной стоматологии

 

Восстановить зубной ряд, нарушенный отсутствием одного либо нескольких элементов, позволяет процедура протезирования. Сегодня существует немало методик и приспособлений для решения этой проблемы. Один из наиболее популярных вариантов – частичные зубные протезы съемные.

И сегодня, в связи с развитием медицины в области стоматологии, разработано достаточно много видов съемных протезов, которые отличаются друг от друга — как по своей конструкции, так и по материалу.

 

Особенности протезирования съемными устройствами

 

Подобные приспособления позволяют самостоятельно провести гигиеническую чистку. Так же, современные конструкции дают возможность употреблять любые продукты, улыбаться и разговаривать без опасений.

К тому же восстановление зубного ряда необходимо для устранения эстетических дефектов и проблем с пищеварением. Модели выглядят вполне эстетично, и со стороны совершенно незаметно, что у человека установлен протез. Для обеспечения высокой прочности устройства делают армированными (фото).

 

Варианты зубных конструкций съемного типа

 

Модели съемных изделий выбирают с учетом числа имеющихся зубов и их состояния. От этого фактора зависят особенности конструкции. К примеру, сегодня существуют такие съёмные конструкции как:

1. пластинчатый, он же акриловый или пластиковый протез
2. силиконовый он же винил
3. бюгельные — комбинированные конструкции металла совместно с акрилом или силиконом
4. съёмные конструкции на имплантах имеют как пластиковую так и силиконовую основу

 

 

1 Съемное протезирование при отсутствии всех зубов

Диагноз полного отсутствия зубов в стоматологии, называется — полная адентия

 

Когда у пациента не имеется опорных зубов (фиксаторов), при жевании вся нагрузка передается от протеза исключительно к альвеолярным отросткам. В результате десенные ткани достаточно быстро атрофируются, высота десен уменьшается. Из-за таких изменений приспособление постепенно перестает совпадать с контурами десны, поэтому, при дальнейшем использовании его придется заменить. Иначе, он будет вызывать дискомфорт, и даже может выпадать.

Еще одним нюансом полного протезирования является крепление конструкции, в особенности на нижней челюсти. В таких обстоятельствах подбирают пластмассовые изделия, которые хорошо закрепляются вверху. Внизу приходится крепить протез на штифты имплантов, которые к своему хорошему практическому свойству, подходят далеко не всем — из за своей дороговизны, или же из за тонкой челюстной кости (в таком случае приходится делать синус-лифтинг с дальнейшим наращиванием костной ткани).

 

Протезирование выполняется с помощью:

• Приспособлений из акрила;
• Нейлоновых конструкций;
• Изделий Acry-free;
• Устройств условно-съемного формата.

 

Современные протезные конструкции практически не доставляют дискомфорта, их реально поставить при отсутствии всех жевательных элементов.

 

2 Протезы при отсутствующих нескольких зубах

 

Частичные съемные приспособления ставятся при сохранении на челюсти нескольких или хотя бы одного из своих зубов. Такое название они носят из — за того, что конструкция такого протеза делается с учетом имеющихся «своих» зубов. Фиксация частично съёмных протезов может производится на опорных элементах — то есть, тех самых оставшихся зубах. Но это распространяется не на все протезы, а лишь на бюгельные и конструкции с кламмерными креплениями (крепление в виде крючков — см.фото).

 

Характеристиками изделий служат уровень комфорта и результативность жевания. Правда, в плане эстетичности они проигрывают другим устройствам. При нескольких отсутствующих зубах ставятся изделия из акрила, нейлоновые либо бюгельные.

 

1. Протезные приспособления из пластмассы (акрила)

 

Конструкции из материала пластмассы, он же — акрил, твёрдый нейлон, пластик (возможно имеются ещё названия одного и того же материала), знание этого поможет вам в дальнейшем избежать путаницы при ознакомлении с информацией.

Съемные зубные протезы, выполненные из акриловой пластмассы, ставятся, если отсутствует зубной ряд полностью либо не хватает нескольких элементов. Этот тип изделия называется еще пластинчатым.

Акриловые, или пластиковые зубные протезы можно разделить на несколько видов, ведь акрил так же используется при изготовлении бюгельных конструкций совместно с металлом, поэтому можно считать, что данный протез комбинированный

 

Акриловые приспособления при отсутствии всех зубов: отзывы

 

Крепление съемных моделей из пластмассы производится за счет клапана, создающим «эффект присоски». После постановки конструкции и сжатия челюстей из-под протеза выходит воздух, поэтому создается такой эффект. Но срабатывает он только при точном изготовлении изделия, если оно четко соответствует по контуру тканям протезного ложа и полностью прилегает к ним. Протезная конструкция удерживается в разряженном пространстве по аналогии с присоской. Правильно подобрать приспособление помогает изготовление слепка.

 

Основное отличие нейлоновых приспособлений заключается в отсутствии присасывающего эффекта, поскольку нейлон достаточно эластичный. Именно поэтому при полностью отсутствующих зубах наилучшим решением станет конструкция пластиночного типа из акриловой массы. Однако на нижней челюсти подобные изделия держатся хуже, причем и в нейлоновом, и в акриловом исполнении. Это значит, что искусственная челюсть может просто выпасть во время беседы либо приема пищи. В некоторой степени избежать такой неприятной ситуации помогают кремы для фиксации, однако лучше воспользоваться съемным приспособлением, устанавливаемым на импланты.

 

Акриловые изделия более комфортны и эффективны при жевании. Это происходит из-за деформации нейлона под действием нагрузок при жевании. У человека возникают болевые ощущения.

 

Акриловые приспособления для частичного зубного протезирования: отзывы

 

Частичное исполнение протеза на основе акрила представляет собой кламмер, выполненный из проволоки и соединяющий пластмассовый базис с опорными элементами. Поскольку кламмеры надеваются на зубы, растущие по краям от отсутствующих элементов, их можно заметить при нахождении опорных зубов в пределах зоны улыбки. В подобных обстоятельствах подбирают другой вариант – бюгельную конструкцию либо изделие из нейлона.

 

Крепление нейлоновых протезов обеспечивают кламмеры из гибкого материала розового цвета, который сливается с десной и становится незаметным на ее фоне. Правда, фиксация эта не слишком надежная, а при жевании может возникать боль. Объясняя, какие лучше выбирать приспособления в каждой ситуации, стоматологи обычно рекомендуют бюгельные конструкции.

 

При одном отсутствующем зубе или нехватке двух зубов подряд можно поставить изделие-бабочку из акрила. Для этого не требуется обтачивание соседних зубов и вживление имплантов. Но для качественного закрепления изделия нужны здоровые жевательные отростки по обеим сторонам.

 

Протезы из акрила: преимущества и минусы

 

Кроме перечисленных плюсов изделий из акрила к преимуществам относятся простота изготовления, возможность проведения ремонта при поломках, невысокую цену. Недостатками изделий считаются:

• Крупные размеры изделия;
• Нарушение речевой артикуляции и ухудшение вкусового восприятия – происходит перекрытие базисом неба вместе с находящимися на нем вкусовыми рецепторами;
• Крепление на нижней челюсти проблематична, если на ней нет ни одного зуба. Проблему решают при помощи нескольких имплантов.

 

Акриловое приспособление служит порядка 3-3,5 лет. Но при атрофических процессах челюстной костной ткани требуется коррекция.

 

Цены пластмассовых протезов

 

Сколько будет стоить акриловое изделие, зависит от нескольких факторов. Это класс стоматологической клиники, расположение ее в регионе либо в крупном мегаполисе, качества материалов.

 

За полный протез из данного материала придется заплатить 12-20 тыс. рублей в одном из регионов и несколько больше – в столице. При использовании дорогих материалов и создании персонального слепка цена вырастет до 25 тыс. рублей. Стоимость частичной конструкции сопоставима с ценой полной. В некоторых клиниках она лишь на 10-15% ниже. Протез-бабочка стоит от 6,5 тыс. рублей.

 

2 Съемные протезные изделия из нейлона

 

Гибкий материал нейлон служит основой для изготовления мягких конструкций съемной формы для частичного либо полного протезирования. Изделия получаются более тонкими и легкими, чем пластмассовые, поэтому более комфортными при ношении.

Заметить этот протез со стороны очень сложно, благодаря розовым десневым кламмерам, фиксирующим изделие. Правда, среди отзывов об этих конструкциях немало негативных. Большей частью это обусловлено эластичностью материала, передающего давление при жевании на десну, что конечно же подвергает риску стирание, вышеупомянутых, альвеолярных отростков. Поэтому, при ношении данного протеза рекомендуется подходить к питанию более избирательно и ответственно.

 

Следствием повышенной эластичности базиса являются:

• Ускоренная атрофия кости под конструкцией;
• Проседание протеза;
• Ощущение болезненности во время пережевывания пищи;
• Необходимость в частых коррекциях.

 

Из-за шершавой поверхности изделия на нем формируется пленка в виде скопления бактерий, что так же является сигналом для более частых полосканий и чисток данного протезного изделия.

 

Фото зубных протезов из нейлона

 

Изучить особенности различных типов протезных конструкций возможно по фотографиям. Но перед тем как выбрать подходящий вариант, следует проконсультироваться с доктором.

 

Стоимость съемных зубных конструкций из нейлона

 

Клиники, работающие в бюджетном классе и среднем сегменте цен, предлагают различную стоимость на протезирование. Полный протез съемной формы из нейлона обойдется в 32-47 тыс. рублей, частичный– в 26-40 тыс. рублей. Нейлоновая «бабочка» стоит от 17 тыс. рублей.

 

3 — Протезирование Acry—free

 

Изделия Acry-free тоже изготавливают из специальной акриловой пластмассы. Этот материал обладает более высокой гибкостью по сравнению с обычным акрилом, но он менее эластичен, чем нейлон. Состав разработан в израильской фирме Perflex Ltd.

Один из основных плюсов Acry-free заключается в высокой эстетичности. Внешне изделие смотрится в точности как слизистая оболочка во рту, а кламмеры делаются из полупрозрачного материала. Стоимость таких изделий составляет 30-37 тыс. рублей для частичного протезирования, 40-47 тыс. – для полного, порядка 20 тыс. для 1-2 зубов.

 

4- Зубные протезы бюгельного типа

Бюгель — данный термин в медицинской стоматологии обозначает — «дуга». В нашем случае — это металлическая дуга соединяющая между собой части, состоящие из искусственных зубов. Так, если выражаться на нашем языке, то такой протез звучал бы как — «дуговой протез».

Бюгели считаются лучшими для проведения частичного протезирования. От предыдущих вариантов их отличает наличие дуги из металла, в которую ставится нейлоновый либо акриловый базис с искусственными элементами.

Технология позволяет делать съемные зубные протезы без неба для крепления на верхнюю челюсть. По небу идет только дуга. Такой же тонкий каркас проходит под языком, не создавая массивного базиса.

 

Бюгельные конструкции крепятся двумя методами. Первый – фиксация кламмерами, отходящими от металлического каркаса. Это комфортный и надежный вариант, но металлические крепления становятся заметны, если оказываются в зоне улыбки. Правда в современной стоматологии есть возможности такой установки кламмеров, чтобы они не были заметны. Элементы возможно сделать и из нейлона, неразличимого на деснах или зубах.

 

Второй способ – фиксация аттачментами. Так называют микрозамки для съемных приспособлений. Главное требование – наличие металлокерамических коронок на опорных зубах. На эти элементы устанавливают половину замка, а вторая его часть размещена в теле самого протеза. После надевания фиксаторы защелкиваются, и приспособление надежно фиксируется. При улыбке микрозамки незаметны.

 

Плюсы бюгельных изделий

 

Конструкции бюгельного типа позволяют поровну распределять нагрузку при жеваниимежду опорными элементами и десной. Это дает ощущение комфорта и обеспечивает эффективность жевания без болевых ощущений. Явным плюсом является крепкая фиксация. Иногда такой вариант будет единственным, например, при концевом дефекте в зубном ряду.

 

Цены съемных бюгельных протезов

 

Цены на протезирование бюгелем определяется типом крепления. Кламмерная фиксация – более доступный вариант (30-40 тыс. рублей в Москве и 20-35 тыс. – в регионах за двустороннее изделие). Фиксация замками обойдется дороже – от 80 тыс. рублей за немецкую конструкцию. Приспособление для одной стороны стоит 40-50 тыс. рублей.

 

6 Новое слово в протезировании: изделия без нёба

Сейчас активно рекламируются протезы без неба, относящиеся к новому поколению — Сэндвич. Фактически это комбинация нескольких других конструкций. Протезирование этим изделием допускается только в частичном формате. В теле такого протеза твердый акрил сочетается с эластичным полиуретаном. Для своих зубов предусмотрены коронки с телескопическим строением из мягкого материала. Их натягивают на зубы для удержания протеза. Изделие создано московским врачом-стоматологом и запатентовано.

 

Стоимость изделий нового поколения

 

Описанное выше изделие обойдется примерно в 40 тыс. рублей, но стоимость зависит от того, как делают протез. Цена возрастает при использовании дорогостоящих искусственных элементов и увеличении числа опорных элементов.

 

Кому подойдут протезы нового поколения

 

Такой вариант подходит для пациентов, у которых имеется лишь несколько жевательных отростков в обеих сторон челюсти. Нужно понимать, что вся нагрузка во время жевания пойдет на базис и ткани десны, а значит, процесс будет сопровождаться болевыми ощущениями. В переднем отделе фиксация будет крайне ненадежной.

 

7 Съемные приспособления с имплантами

 

Изделия условно-съемного типа возможно снять самостоятельно, но зафиксированы они прочно. При отсутствующих элементах зубного ряда либо серьезной костной атрофии данный вариант будет единственным.

 

Покрывное протезирование на имплантах

 

Крепление бывает микрозамковым в формате кнопки. Аттачменты в виде шара, выступающие над десной, входят в силовую матрицу на съемном приспособлении. Микрозамок с балочной формой требует вживления 2-3 имплантов с дальнейшей фиксацией к ним металлической балки. Ее охватывают специальные матрицы.

 

Зубные протезы покрывного типа с имплантами в каналах

 

Если в челюсти имеется 2-4 здоровых зуба либо их корни, каналы пломбируют, и вкручивают туда штифты. Стержень выступает над десной и заходит в углубления на протезе с силиконовыми матрицами.

 

Резюме: какой протез выбрать

 

Для полного протезирования подходят условно-съемные изделия с имплантами, Acry-free, акриловые приспособления и протезы из нейлона. При отсутствии некоторых зубов к ним добавляются бюгельные модели и Сэндвич.

 

К каким протезам легче всего привыкнуть

 

Правильно выбранный и качественно выполненный протез не потребует длительной адаптации. Узнать, к какому протезу быстрее привыкнуть, лучше у стоматолога. Но в целом привыкание занимает всего несколько дней. Если этого не произошло, и чувство дискомфорта сохраняется, возможно, необходима коррекция приспособления.

 

Стоимость отдельных видов протезов

 

Самым доступным по цене является акриловый протез, поэтому он получил широкое распространение. Нейлоновая конструкция обойдется несколько дороже. Простые бюгельные изделия стоят дешевле, чем кламмерные, а изделия на замках – самые дорогие из этой категории.

 

Видео о съёмных конструкциях