Зубные протезы при полном отсутствии зубов — как крепятся, какие лучше выбрать, фото и цены

При полном отсутствии зубов можно ставить и протезы на имплантах, и съемные протезы

 

С возрастом человек постепенно лишается зубов. Наступает момент, когда во рту или в одном ряду не остается ни одного жевательного элемента. Такая ситуация называется полной адентией и служит однозначным показанием для срочного протезирования, более сложного, чем постановка зубных протезов при частичном отсутствии зубов. В зависимости от ситуации, устанавливаются съемные ортодонтические конструкции либо импланты.

 

Современные протезы существенно отличаются от «вставных челюстей», которые применялись несколько десятилетий назад. Сейчас есть выбор удобных и надежных изделий, не нарушающих дикцию и прекрасно справляющихся с распределением нагрузки при жевании.

 

Особенности протезирования при полном отсутствии зубов

 

Конструкция зубных протезов при полном отсутствии зубов подбирается с учетом ряда факторов:

• Степени нагрузки при пережевывании пищи. Вся она направляется на протез, поэтому материалы должны быть достаточно прочными, а само изделие – функциональным;
• Атрофии тканей челюстной кости при неравномерной потере зубов. Из-за этого вживление импланта не представляется возможным, но стоматолог ортопед может рекомендовать наращивание костной ткани. Иногда требуется также синус-лифтинг;
• Из-за повышенной чувствительности либо по другим причинам некоторым пациентам бывает сложно привыкнуть к протезу. Конечно, существуют весьма удобные инновационные конструкции, но и обходятся они дороже стандартных вариантов;
• Способ фиксации – закрепить протез при отсутствии всех зубов возможно с помощью имплантов, которые служат опорными точками.

 

Решение по поводу конкретной модели протеза и способа его установки должен принимать квалифицированный специалист.

 

Клинический случай полной адентии

 

К потере зубов приводят естественное изнашивание тканей, из которых состоит каждый элемент, заболевания вроде парадонтита, отсутствие правильного ухода за полостью рта, несвоевременное обращение к доктору, наличие хронических патологий.

 

Последствиями потери жевательных элементов становятся:

• Изменение овала лица (выпяченный подбородок, впалые щеки, сильно выраженные носогубные морщины);
• Проблемы с пережевыванием и перевариванием пищи, нерациональное питание, что приводит к нарушениям функционирования ЖКТ;
• Заметные нарушения речи, дефекты дикции;
• Дистрофия десенных тканей, их истончение, уменьшение в размерах.

 

В последнем случае установка протеза становится весьма проблематичной из-за невозможности вживления имплантов. Избежать таких неприятных явлений, ограничения жизненно важных потребностей и психологического дискомфорта помогает правильный подбор методики протезирования.

 

Современные модели полных съемных зубных протезов

 

Полное протезирование с использованием съемной конструкции – достаточно сложная процедура. Протез необходимо закрепить, а это совсем непросто при отсутствии всех зубов. Зубной протез при частичном отсутствии зубов крепится на оставшиеся жевательные элементы, при полном протезировании требуются альтернативные методы фиксации.

Стоматолог учитывает множество факторов:

• Причину нарушения зубного ряда. Одно дело, если зубы удалены из-за тяжелой стадии парадонтита, и совсем другое – плановое удаление элементов, не подлежащих восстановлению;
• Время, прошедшее с момента потери зубов – при давнем удалении жевательных отростков костная ткань сильно атрофируется, а условия протезирования ухудшаются;
• Заболевания, операции на челюстях – у пожилых пациентов с хроническими болезнями, эндокринными нарушениями, онкологическими патологиями в протезировании есть определенные ограничения.

 

Важную роль играет наличие рубцов, нарушений в функционировании височно-нижнечелюстного сустава, повышенная подвижность слизистых, глубина неба. Учитывается и финансовое положение пациента, поскольку стоимость конструкций существенно различается.

 

Протезы при полном отсутствии зубов бывают:

• Акриловыми;
• Нейлоновыми;
• Силиконовыми;
• Полиуретановыми.

 

Объединяет их механизм крепления. Конструкции присасываются к деснам и к небу, поэтому их еще называют протезами на присосках.

 

По способу крепления конструкции условно-съемного типа, устанавливаемые на импланты, делятся на:

• Покрывные;
• Кнопочные;
• С балочной фиксацией.

 

У каждого варианта имеются свои особенности, плюсы и недостатки. Подбор подходящего варианта желательно доверить опытному стоматологу.

 

Полные протезы съемного типа из акриловой пластмассы

 

Базис акриловой конструкции представляет собой основание, к которому прикрепляются искусственные зубы. Визуально изделие выглядит как пластина, закрывающая небо и альвеолярный отросток сверху, а также слизистую альвеолярной части внизу.

 

Поскольку зубы во рту отсутствуют, крепление осуществляется за счет «присасывания» к небной поверхности. Смещению изделия препятствуют альвеолярный гребень и анатомические складки. Внизу протез тоже держится за счет плотного прилегания.

 

Преимуществами изделий из акрилового материала считаются:

• Более низкая цена, чем у конструкций других типов;
• Ремонтопригодность в случае повреждения или деформации;
• Простота использования;
• Неплохие эстетические качества.

 

Но у такого протеза есть и недостатки. Они выражаются в возможной аллергии на акрил, относительной хрупкости материала и возможно перелома под существенной нагрузкой. Пластмасса достаточно твердая, поэтому изделия получаются не слишком эластичные. Частично рельеф базиса не совпадает с поверхностью, на которой он закреплен. Это приводит к ненадежному креплению во рту.

 

Нейлоновые протезы: преимущества и минусы

 

Мягкие зубные протезы из нейлона весьма популярны, благодаря ряду преимуществ:

• Отсутствию аллергических реакций на материал;
• Высокой эстетичности – такие изделия вполне обоснованно называют протезами-невидимками;
• Повышенной комфортностью – к этим конструкциям значительно проще адаптироваться, чем к твердым акриловым;
• Стойкость к воздействиям механического характера – повредить или сломать протез очень сложно.

 

Однако протезы из нейлона ускоряют атрофию тканей, поскольку проседают под нагрузкой и не обеспечивают равномерного ее распределения. Со временем конструкция может поменять цвет и потерять свою эстетичность, а в ремонт изделия практически невозможен.

 

Съемные изделия на имплантах

 

Одним из лучших вариантов съемного протезирования является установка конструкции на импланты. Такие протезы без неба держатся очень надежно, не влияют на работу вкусовых рецепторов и не провоцируют рвотный рефлекс.

 

Опора протеза обеспечивается как минимум четырьмя штифтами и балкой, которая их соединяет. Правда, стоимость подобных конструкций достаточно высока.

 

Лучшие методы протезирования

 

В выборе оптимальной методики восстановления зубного ряда решающую роль играет не популярность той или иной конструкции, а особенности пациента, состояние его здоровья и челюсть, на которую устанавливают протез (верхняя либо нижняя). Соответственно, ориентироваться следует на физиологические параметры и цену.

 

С точки зрения комфорта предпочтительными выглядят балочные импланты. Их плюсы заключаются в быстрой адаптации пациента, высокой надежности и длительном сроке службы конструкции. В перечень преимуществ входят также высокая эстетичность и простота в уходе.

 

Нюансы протезирования на имплантах при отсутствии всех зубов

 

Установка зубных протезов при полном отсутствии зубов на вживляемые в костную ткань штифты позволяет добиться надежной фиксации. Пациенту с таким изделием проще пережевывать пищу, в том числе вязкую или твердую, что позитивно влияет на состояние ЖКТ. К тому же можно не переживать по поводу риска выпадения конструкции.

 

Количество имплантов определяется индивидуально в каждом случае в зависимости от состояния костной ткани. В среднем на каждую челюсть ставится по два элемента, удерживающие протезное изделие. Наиболее рациональными методами вживления имплантов признаны кнопочный и балочный.

 

Кнопочная методика заключается в установке двух имплантов с шариками. Второй частью крепления служит отверстие со стороны протеза. Приспособление держится очень надежно, его можно каждый день снимать для выполнения гигиенических процедур.

 

При балочном способе требуется 2-4 импланта, соединенных балкой из металла. Такой вариант позволяет увеличить площадь опоры для улучшения фиксации изделия.

 

Особенности установки условно-съемных приспособлений

 

Зубной протез должен быть не только красивым, но и функциональным, т.е. надежно держаться и справляться с пережевыванием любых пищевых продуктов. В этом плане установка конструкций на импланты выглядит лучшим решением. Протез такого типа меньше по размерам, чем другие приспособления, прост и комфортен в применении.

 

Сейчас у пациентов есть выбор систем имплантации для фиксации конструкции:

• Классический вариант предусматривает установку в губчатую костную ткань стандартных штифтов. Недостаток метода – импланты приживаются достаточно долго;
• Базальный метод предполагает более глубокое вживление штифтов. Даже при сильной атрофии кости наращивать ее не приходится;
• Мини-имплантация это установка имплантов небольших размеров, не рассчитанных на значительные нагрузки.

 

Протезы такого типа крепятся микрозамками, балочными креплениями, магнитными фиксаторами, силиконовыми кольцами или сферическими приспособлениями. Существуют и комбинированные конструкции.

 

Одной из самых долговечных считается фиксация на базальных либо классических имплантах, чего нельзя сказать о магнитном креплении. Шаровидные аттачменты со временем стираются и выходят из строя. Мини-имплантация при отсутствии зубов применяется достаточно широко, но подходит только в качестве временной меры.

 

Изготовление и установка полных протезов съемного типа

 

Перед изготовлением протеза необходимо проверить степень атрофии тканей, состояние слизистой оболочки, гребневых складок. Конструкция из акрила изготавливается в следующем порядке:

• Снимаются оттиски для зубных техников;
• В лаборатории отливают модель;
• Создается базис со специальными валиками;
• Определяется центральная окклюзия;
• Элементы устанавливаются по плоскости или стеклу;
• Модель гипсуется, воск вываривается;
• Изготавливается протез и проводится его обработка.

Последним этапом служит примерка конструкции пациентом.

 

Правила ухода за зубным протезом

 

Для ухода за ортопедическим изделием используются очищающие порошки и таблетки. Они растворяются в воде, и получается раствор, в который кладут изделие. Применяются также составы для дезинфекции, особые щеточки для очистки, зубные пасты (кроме абразивных отбеливающих).

 

Протез нужно очищать утром и вечером от пищевых частичек и налета, полоскать рот после каждого приема пищи, перед сном пользоваться соответствующими растворами.

 

Перечень противопоказаний

 

Противопоказаниями к протезированию являются:

• Аллергия на компоненты изделия;
• Непереносимость локальной анестезии (при имплантации);
• Сахарный диабет в тяжелой форме;
• Обострение вирусных заболеваний;
• Онкологические болезни;
• Нарушенная свертываемость крови.

 

Протезы зубов не ставятся при истощении и во время обострения неврологического или психического расстройства.

 

Цена вопроса

 

Стоимость протеза определяется многими факторами:

• Материалом;
• Наличием собственной лаборатории в клинике;
• Уровнем квалификации сотрудников;
• Индивидуальными особенностями пациента.

 

Наиболее дешевый вариант – акриловые конструкции. Нейлоновые изделия обходятся несколько дороже, а установка имплантов требует дополнительных расходов.

 

Видео: протезы при полной адентии

 

Наглядно ознакомиться с вариантами конструкций при полной адентии поможет следующий видеосюжет.

 

Заключение

 

Современная стоматология предлагает различные методы протезирования даже при отсутствии всех зубов. Изделия изготавливают из акрила либо нейлона, у каждого варианта есть свои плюсы и минусы. Подобрать подходящий вариант поможет врач.