Обточка зубов — всегда ли необходима данная процедура?
Протезирование зубов без обточки практически невозможна в наше время, однако существуют ситуации при которых это возможно! При утрате одного или нескольких зубов возникает потребность в специальной стоматологической услуге – протезировании. Даже если не хватает всего одного зуба, последствия могут быть весьма неприятными, не говоря уж о полной адентии. Но люди в таких обстоятельствах далеко не всегда обращаются к доктору своевременно. Причиной обычно служит страх стоматолога или опасения по поводу цены протезирования.
Как определяется стоимость протезирования?
Однако, современная медицина может предложить протезирование зубов недорого. При выборе подходящего варианта следует проанализировать все факторы, начиная от эффективности протеза и до конченого результата. Дорогостоящая конструкция со временем может окупиться, поскольку служит дольше бюджетной.
В целом стоимость протезирования зависит от множества нюансов:
- Количество зубов, которые необходимо заместить протезами;
- Степень разрушения имеющихся зубов (повреждение коронки, удаление верхушки с корнем);
- Выбранный метод протезирования (съемные протезы, несъемные конструкции, имплантация);
- Материалы, используемые при протезировании;
- Эстетичность – дороже всего стоят протезы, выглядящие максимально естественно;
- Долговечность;
- Особенности ценовой политики конкретной клиники;
- Уровень профессионализма врача.
Самые дешевые зубные протезы изготавливаются из пластмассы, однако они не отличаются большой долговечностью. Такие конструкции бывают литьевыми и прессованными. Особая технология изготовления позволяет литьевым протезам имитировать слизистую, за счет чего они становятся очень близким аналогом натуральных зубов.
Многие пациенты считают оптимальным вариантом металлокерамику, поскольку она привлекательно выглядит и вполне доступна по цене. Изделия из диоксида циркония и керамики – самые дорогие.
Срок эксплуатации у различных конструкций отличается довольно существенно. Несъемные протезы служат десятилетиями, съемные рассчитаны на 5-7 лет. Период эксплуатации имплантов составляет минимум 20 лет, протезов на них – порядка 10-15 лет.
Чем опасна обточка?
При установке коронки зуб под ней приходится обрабатывать, вычищая кариозную полость. Это позволяет предотвратить процесс разрушения. Установка протеза мостовидной формы требует обтачивания и депульпации здорового зуба, на который надевается коронка. В ближайших зубах с обеих сторон от поврежденного зуба удаляются нервы. Получается, что из-за спасения единственного зуба приходится убивать два других, ведь отсутствие нервов делает их мертвыми.
К тому же после депульпации зубы исключаются из процесса обмена веществ, делается хрупким. Поскольку он является опорой для протеза, то получает дополнительную нагрузку, и со временем все это может вызвать потерю очередного зуба.
Особенности имплантации
Однако существуют методы протезирования зубов без обточки, которые с каждым годом пользуются все большей популярностью. наиболее надежной из них является имплантация. Этот метод имеет следующие особенности:
- В челюстной кости на место утраченного зуба вживляется имплант – искусственный корень;
- На него ставят коронку;
- Обтачивание ближайших зубов не требуется;
- Кость и имплант со временем срастаются.
На установку протеза уходит не слишком много времени, процедура проводится в условиях седации либо под местным обезболиванием. Первый вариант актуален для одновременной постановки нескольких имплантов. При правильной гигиене ротовой полости и своевременных осмотрах стоматологом имплант не доставит проблем на протяжении многих лет.
Мостовидные конструкции
Еще один метод протезирования зубов без процедуры обточки – установка протеза специальной мостовидной конструкции с микрозамками. Этот вариант предусматривает:
- Создание в стенках ближайших зубов микроканалов для расположения замков;
- Фиксацию этими устройствами мостовидной конструкции в ротовой полости;
- Рациональное распределение нагрузки по десне;
- Высокую прочность конструкции;
- Отсутствие необходимости в обтачивании и депульпации ближайших зубов.
Стоматологи считают, что такие протезы хороши как временная мера, например, на период вживления имплантов.
Адгезивное протезирование
Адгезивный метод протезирования зубов также не предусматривает обточки. Протезы «приклеивается» особыми материалами повышенной эластичности (стекловолокном либо пластиком). Для опоры на ближайшие зубы служат две вкладки, в конструкцию протеза включается балка для соединения вкладок. Искусственный элемент прикрепляется непосредственно на балку.
По способу крепления адгезивные мосты делятся на три группы:
- Закрепляемые особым клеящим составом;
- С нанесением насечек поверхности сзади;
- С насечками на стенках опорных зубов сверху.
В первом случае фиксация является обратимой. Это дает определенные преимущества, поскольку в дальнейшем пациент может отказаться от протеза. В других вариантах все же требуется определенная обработка соседних зубов, однако она далеко не такая агрессивная, как обтачивание. Адгезивные конструкции подходят для протезирования одного зуба без обтачивания других зубов.
Методика CBW
Определенное сходство с этой методикой имеет протезирование по CBW. Здесь мостовидная протезная конструкция создается без балки и 
- Коронку изготавливают заблаговременно из выбранного пациентом материала;
- В ближайших зубах просверливают каналы, используя бор-машину с ограничителем. Глубина каналов невелика, поэтому здоровому зубу ничего не угрожает;
- В полученные отверстия укладываются микрозамки;
- Конструкция крепится композитом с функцией светоотражения;
- Ставится искусственный зуб, на боковых поверхностях которого имеются вторые половины замков.
Замки срабатывают, место их зацепления покрывают композитными материалами и полимеризуют при помощи светового луча.
Разновидности съемных протезов
Нейлоновые приспособления
Качественное и недорогое протезирование выполняется при помощи различных съемных конструкций. Наиболее быстрым и доступным по цене методом является установка нейлоновых протезов. Специальный каркас из нейлона с искусственными зубами способен заместить любое число утраченных зубов, включая полный ряд.
За счет тонкости материала и его повышенной гибкости, протез хорошо охватывает десну и зубы, поэтому хорошо прилегает к небу. Но эти же характеристики могут и неблагоприятно повлиять на слизистые. Это выражается в появлении натертостей, которые могут приводить к атрофии. К недостаткам нейлоновых протезов можно отнести низкую износостойкость, из-за чего со временем требуется коррекция либо замена. После приема пищи конструкцию нужно периодически вынимать и очищать. На ночь протезы снимаются, проводится их обработка.
При установке коронки зуб под ней приходится обрабатывать, вычищая кариозную полость. Это позволяет предотвратить процесс разрушения. Установка протеза мостовидной формы требует обтачивания и депульпации здорового зуба, на который надевается коронка. В ближайших зубах с обеих сторон от поврежденного зуба удаляются нервы.
Бюгельные протезы
Для частичного замещения ряда зубов применяются протезы бюгельного типа: дуга в форме челюсти с закрепленными на ней искусственными зубами. Прочное приспособление закрепляется крючками – кламмерами, которые бывают заметны при улыбке.
Существует разновидность бюгельного протеза на замочках, соединяющих конструкцию с коронками. Один из главных плюсов такого протеза заключается в том, что на ночь его не приходится снимать. Вариант на замках является более дешевым.
Съемные приспособления служат оптимальным решением при:
- Парадонтозе и других заболеваниях десен;
- Отсутствии многих зубов в ряду;
- Полной утрате зубов;
- Ограниченности в финансах.
Несъемные элементы устанавливаются в зубной ряд на постоянной основе.
Применение вкладок
В лечении и протезировании зубов со временем появляются новые, все более эффективные технологии. Для зубов с серьезными разрушениями, в которые уже не получается поставить пломбы, подойдет протезирование при помощи вкладок. Если раньше такие зубы обязательно обтачивали на установки коронки, то сейчас вкладки позволяют достроить разрушенную часть без дополнительного травмирования.
В рамках протезирования данного типа с поврежденного и двух соседних зубов снимают слепок. По нему создаются вкладки необходимой формы из керамического либо композитного материала. По формату они схожи с традиционными пломбами. Потом вкладку цементируют.
Вантовая методика и композиты
При протезировании вантовым методом несъемные протезы крепятся к опорным зубам посредством сверхпрочной арамидной нити. По прочности это стекловолокно в 8 раз превосходит сталь. Нить проходит через коронку и обвязывает соседние зубы, которые не подвергаются обтачиванию. Устойчивость конструкции обеспечивается эффектом шинирования.
Коронки и мосты в последнее время активно изготавливают из композитных материалов. Такие элементы дешевле керамики и максимально соответствуют оттенку натуральных зубов. Каркас композитной коронки изготавливается из прочного гипоаллергенного материала, а сверху покрывается композитом. Сколы на такой поверхности устраняются быстро и без особых усилий. Это подходящий вариант для людей с аллергией наметал и сильно разрушенными зубами, которые нужно восстановить.
Преимущества виниров
Желающие получить ослепительную улыбку нередко интересуются винирами. Это очень тонкие вкладки для передних зубов, при помощи которых возможно изменить форму и оттенок, исправить дефекты. Конструктивно винир является тонкой чешуйкой, которую приклеивают к зубу. Чаще всего такие элементы делают из керамики.
Наиболее щадящими и гигиеничными, а также наиболее долговечными являются фарфоровые виниры. Они легко очищаются и не подвергаются формированию налета. С эстетической точки зрения такие элементы привлекательнее, чем композитные.
Что делать с воспалением десен?
После установки любого зубного протеза за ним нужно правильно и регулярно ухаживать. О любых проблемах нужно сообщить доктору. Если после протезирования зубов воспаляются десна, причинами могут служить неправильный подбор конструкции, аллергические проявления, нарушения в распределении нагрузки.
Для решения проблемы нужно устранить ее причину:
- Замена ортопедической конструкции;
- Коррекция протеза;
- Очистка зубов от камня и налета;
- Лечение хронических инфекций.
Симптомы воспаления снимаются полосканиями асептическими растворами, реже – приемом антибиотиков. Если десна воспаляется не в первый раз, а точные причины не установлены, следует обратить внимание на гигиену ротовой полости. Таки проблемы нередко возникают из-за скопления остатков пищи между протезом и десной.
Видео — варианты протезирования зубов без обточки
Выводы
Современные методы протезирования позволяют обойтись без обтачивания зубов и удаления нервов – депульпации. Помимо сохранения собственных здоровых зубов, такие технологии дают возможность существенно сэкономить. Сейчас есть масса съемных и несъемных протезов, среди которых всегда можно выбрать подходящий вариант с учетом индивидуальных особенностей организма и финансовых возможностей.