Протезирование зубов по полису омс: установка бесплатных зубных протезов, коронок, лечение зубовPosted by On

безвозмездное лечение зубов по полису ОМС

Содержание

Возможно ли получить бесплатную услугу в городской стоматологии по полису ОМС

 

Полис ОМС позволяет провести полное медицинское обследование и получить определенные услуги безвозмездно не только в государственных, но и частных клиниках. В число подобных процедур входят и стоматологические – консультация, пломбирование, проведение основных видов операций, а также установка протезов. Теперь разберемся с тем, как провести протезирование зубов бесплатно по социальному полису ОМС и что понадобится сделать для этого.

 

Безвозмездное лечение и установка протезов по проекту обязательной медицинской страховки

протезирование по полису ОМС бесплатно

Полноценное лечение, в том числе зубное протезирование в правительственных больницах не является бесплатным. Платить придется либо клиенту, либо финансирующей компании. При использовании социального полиса ОМС финансирование производит региональный страховой фонд. Список услуг, оплачиваемых данной программой, состоит из нескольких пунктов:

Протезирование зубов в Хэйхэ
  • Оказание стоматологической помощи детям и взрослым;
  • Хирургические процедуры;
  • Терапевтическая профилактика.

 

Кто может полагаться на бесплатную установку протезов по ОМС полису

Льготные условия по программе страхового обеспечения предоставляются только гражданам из определенной категории:

  1. Граждане, пострадавшие от техногенных аварий на территории Чернобыльской АЭС. Им назначается скидка до 50 процентов, а размеры ее зависят от стоимости оказанной процедуры зубопротезирования и израсходованных материалов;
  2. Ветераны, прошедшие ВОВ, получившие статус инвалида, раненные в челюстно-лицевую часть во время боевых действий;
  3. Нетрудоспособные люди, пробывшие пленниками фашистских лагерей в несовершеннолетнем возрасте;
  4. Герои РФ и СССР;
  5. Пережившие блокаду Ленинграда;
  6. Граждане, имеющие инвалидность с детства и возрастом до 18 лет;
  7. Пациенты преклонного возраста, неработающие и вышедшие на пенсию.

Процедура оплачивается средствами из правительственного бюджета, поэтому оказывать помощь по страховому документу могут только государственные или частные поликлиники, получившие соответствующую лицензию.

 

Как стать участником страховой программы

Чтобы стать участником проекта медицинского страхования ОМС, понадобится отправить обращение в службу социальной поддержки. При этом подается пакет документов, подтверждающих причастность к определенной группе. Сотрудники проведут проверку, затем разделят подавших заявки на группы и формируют очередь. Впоследствии, узнать о месте, занятом в очереди, возможно в региональных отделениях органов соцзащиты спустя несколько календарных дней после отправления заявки.

 

Список услуг, оказываемых бесплатно стоматологами по социальному полису ОМС в 2019 году

Список помощи, предоставляемой безвозмездно государственными и частными учреждениями, выкладывается на официальном сайте выбранной страховой компании или в справочнике. По стандарту, в перечень включены следующие процедуры, проводимые как взрослым, так и детям:

  • Первоначальный прием в филиале больницы и на дому – осмотр состояния, консультирование, обучение правилам профилактики и ухода;
  • Устранение из зубных каналов посторонних элементов;
  • Удаление кариеса, лечение гингивита, воспаленных тканей пародонта (пародонтит), абсцесса и пульпита;
  • Исправление подвывихов и вывихов челюстной области;
  • Изъятие молочных, постоянных зубов, камней и зубов мудрости;
  • Проведение местных операций на мягких тканях;
  • Рентгеновское сканирование;
  • Профилактика физиотерапевтическим путем;
  • Процедуры стоматолога для детей – серебрение зубов, ортодонтия со съемными деталями, укрепление и восстановление эмали.

О необходимости проведения определенной операции или процедуры заключают лечащие врачи. В некоторых ситуациях может понадобиться проведение консультирования других специалистов и оформление дополнительной помощи.

Оказание помощи стоматологом по полису ОМС назначается только на основаниях лечащего врача.

 

Расходуемые материалы и лекарственные препараты по ОМС

При общем лечении, а также протезировании зубов по страховой документации возможно безвозмездное использование некоторых материалов:

  • Пасты для полировки;
  • Чистящие щетки;
  • Цементы для пломбирования, в том числе силикаты, фосфатные и стеклоиномерные цементы;
  • Мышьяк;
  • Анестезирующие и антисептические средства отечественного выпуска, к примеру, Новокаин, Лидокаин, Тримекаин, и многие другие;
  • Сырье, используемое для перевязок, наложения швов, боры, бинты, вата и пленка для рентгена.

Расходуемые материалы и лекарственные препараты по ОМС

Доктора могут предлагать более мощные и быстродействующие препараты, но пациенты имеют полное право отказаться. В любом случае специалист должен осведомить о том, какие препараты будут использоваться.

Поставленная в государственном учреждении стоматологии пломба имеет гарантию сроком на 1 год.

 

Программа безвозмездного зубопротезирования

Процедура установки протезов не входит в список услуг, предоставляемых учреждениями стоматологи по страховому документу. Но для лиц, числимых в категории льготников, возможна бесплатное протезирование. К таким гражданам относятся:

  • Ветераны, воевавшие в Великой Отечественной Войне;
  • Ликвидаторы последствий аварии на Чернобыльской АЭС;
  • Люди, участвовавшие в военных действиях, проходивших в Чечне и Афганистане.

 

Установка световых пломб

Из-за высокой цены и недостаточного финансового обеспечения страховых фондов световое фотополимерное пломбирование не предусматривается по ОМС документации. Оформить такую пломбу в правительственных клиниках возможно, но только по строгим показаниям лечащего врача, на передний зубной ряд или при наличии пришеечного кариеса.

Поставить световую пломбу в частной поликлинике по страховому документу можно, при таком раскладе придется оплатить стоимость используемых материалов, а помощь будет бесплатна. Максимальные затраты не превысят 500 рублей. Работающим гражданам после проведения оплаты понадобится сохранить все чеки и квитанции для дальнейшего получения налогового вычета.

 

Удаление зуба мудрости безвозмездно

При предоставлении страхового документа зуб мудрости удалят безвозмездно. Для этого иногда может понадобиться сильные анестезирующие лекарства, за которые придется доплачивать из собственного кошелька. Препараты, предоставляемые по страховке, могут быть недостаточно эффективны.

 

В каких учреждениях принимаются пациенты по проекту ОМС

Обратиться за лечением по полису обязательного медицинского страхования возможно в любое государственное учреждение, а также в некоторые частные стационарные клиники.

 

Порядок закрепления за правительственной больницей и список требуемых документов

 

Лечением согласно полису, занимаются только те клиники, к которым граждане прикреплены по месту проживания. Перед этим необходимо обратиться в службу социальной защиты и зарегистрироваться к системе. Желающим понадобится предоставить справки и свидетельства из следующего списка:

  • Полис обязательного медицинского страхования, в котором отмечена региональная компания финансирования;
  • Ксерокопия паспорта, подтверждающего гражданство РФ, или свидетельства о рождении вашего ребенка;
  • СНИЛС;
  • Заявление, заполненное по специальному бланку.

 

Бесплатная помощь стоматолога в частной клинике

Список частных учреждений, в которых возможно провести бесплатную профилактику или лечение, нужно запрашивать в финансовой организации, зарегистрировавшей документ. Затем понадобится обзвонить номера, указанные на официальных ресурсах поликлиник, для подтверждения актуальности выложенной информации, также узнать об оказываемых процедурах. Впоследствии граждане должны обратиться в правительственную больницу, за которой закреплены, запросить направление, обратиться в отдел администрирования частного учреждения и произвести запись на первичный осмотр.

 

Услуги по протезированию, не включенные в бесплатный перечень

При зубопротезировании на основе ОМС клиент заключает с клиникой договор. Но следует отметить – в безвозмездную программу не включены следующие услуги по полису:

  • Поставка имплантов;
  • Установка протезных конструкций, выполненных из керамики и металлокерамики;
  • Использование дорогих металлов при ремонте;
  • Изготовление нестираемых тканей в ортодонтии.

Полис ДМС

Полис по программе ДМС позволяет провести страхование на добровольной основе. При этом помощь во время установки протезов часто не входит в этот перечень. Если же протезирование включается, тогда возникают некоторые оговорки:

  • Необходимость установки протеза возникла после челюстно-лицевой травмы;
  • Финансовая компания оплачивает только подготовительные процедуры, а остальное должен возмещать пациент;
  • При профилактике используются недорогостоящие материалы и стандартное оборудование.

 

Видео — преимущества полиса ОМС

Инфографика для полиса ОМС

инфографика ОМС

 

Протезирование зубов в Хэйхэ

Протезирование зубов

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *