Как проходит хирургическое исправление прикуса

Чаще всего неправильный прикус рассматривают как эстетическую проблему. Однако этот дефект несет более серьезные проблемы для здоровья. Для решения проблемы используют брекеты, капы, но они не всегда способны изменить прикус. Исправление прикуса хирургическим путем в ряде случаев — это единственное решение проблемы.

Проведение диагностики перед операцией

Фото: когда проводится хирургическая коррекция прикуса

Исправление прикуса призвано решить 3 основные проблемы: скорректировать лицевые суставы, убрать проблемы с жеванием и восстановить нормальную дикцию. Но, перед тем как назначить операционный путь, потребуется провести огромное количество диагностических мероприятий.

Показания к оперативному лечению

Существует внушительный список проблем, когда хирургическое исправление прикуса – это единственный выход:

• асимметрия частей лица;
• альвеолярные отростки подверглись деформации;
• дисплазия подбородка;
• при откусывании пищи пациент ощущает сильнейший дискомфорт;
• губы не смыкаются до конца;
• присутствует деформация скелета лица или черепного свода;
• язык пациента расположен между рядами зубов;
• дистальный прикус или верхний зубной ряд выступает над нижним.

Перечень неполный, в каждой ситуации принимается индивидуальное решение. Дефекты бывают врожденными или приобретенными. Неправильный прикус и другие дефекты ведут к появлению проблем со здоровьем. Прежде всего, это проблемы с речью и болевые ощущения в области челюстно-лицевого сустава, зубов. Если не исправить ситуацию, то зубы быстро будут стираться, разрушаться, что в свою очередь спровоцирует болезни пищеварительного тракта.

Противопоказания

Помимо показаний для исправления прикуса есть и противопоказания:

• проблемы с кровью, а точнее с ее свертываемостью;
• инфекционные заболевания;
• воспалительные процессы в организме;
• диабет;
• проблемы с нервной системой.

Вопрос о том, что надо идти по пути хирургического вмешательства решает врач. Это серьезный шаг, требующий не только серьезных финансовых вложений, но и длительного времени для восстановления.

Исправление прикуса хирургическим путем этапы

Если без операции не удалось обойтись, то прикус придется корректировать при помощи хирурга. Оперативное вмешательство проходит в 3 этапа:

1. подготовительный, включающий в себя обследование и подготовку самого пациента;
2. операция;
3. реабилитация.

Фото: исправление прикуса хирургическим путем

Сама операция проходит за 1-6 часов, в зависимости от ее сложности. Если обобщить, то вся процедура проходит следующим образом:

• анестезия;
• надрез ротовой полости;
• установка кости в нужное положение, ее разрезание (остеотомия) при необходимости;
• фиксация кости;
• накладывание шины, которую пациенту придется носить 2 недели.

От качества проведенной операции также зависит конечный результат. Реабилитация – это время, которое отводится на полное восстановление после хирургического вмешательства. Чем оно будет короче, тем быстрее человек вернется к привычной жизни.

Показания к проведению ортогнатической операции

Фото: виды прикусов: Дистальный, нормальный и Мезиальный

Изменение прикуса хирургическим путем является одной из самых травматичных методик. Поэтому решение о проведении операции принимается в крайних случаях, когда скелетная деформация особо сложная. Минимальный возраст для операции – 18 лет.

Подготовительный этап

Исправление прикуса у взрослых и детей хирургическим путем предполагает серьезное и комплексное обследование организма. Очень важно еще на этой стадии выявить возможные противопоказания и качественно подготовиться к операции.

Помимо этого проводится детальный осмотр челюсти стоматологом. После чего проводится аппаратное обследование. При помощи 3D-программы создается модель челюстно-лицевого отдела, программируются последствия отсутствия лечения и какой будет получен результат после операции.

В 99% случаев потребуется проведение КТ, рентгенографии и ортопантомограммы. На последнем этапе, после получения результатов всех обследований, формируется план лечения.

 Лечение открытого фронтального прикуса

Дефект характеризуется тем, что две челюсти расположены по отношению друг к другу неправильно. Зубной ряд и губы полностью не смыкаются впереди. Щель между зубами может достигать 9 мм в ширину. Одновременно с этим зубы расположены скученно по отношению друг к другу. Края зубов могут принимать волнообразную форму. У пациента могут наблюдаться нарушения дикции.

В процессе проведения операции делается надрез в полости рта, затем открывает верхнечелюстную кость и удаляет определенный фрагмент. В итоге, челюсть должна стать на нужное место. После операции в обязательном порядке накладывается шина. Это считается одной из самых щадящих процедур в челюстно-лицевой хирургии и крайне редко вызывает какие-либо осложнения.

Лечение бокового открытого прикуса

Боковой открытый прикус отличается от фронтального тем, что зубы не смыкаются по бокам. Хирургическая коррекция в данном случае проводится несколько иначе. В процессе операции устанавливаются дистракторы, которые удлиняют челюсть и ставят ее в нормальное положение, но спустя некоторое время. Первые изменения уже заметны через неделю.

Лечение дисплазии подбородка

Этот дефект трудно не заметить. Дисплазия подбородка заметно искажает его форму. Ассиметричная форма несет массу психологических проблем для пациента. Губы при такой деформации полностью не смыкаются, явно выражена покатость, кривизна и выпуклость подбородка.

В процессе проведения операции полностью открывается доступ к подбородочной кости. Затем она выставляется в естественное положение и устанавливается титановая пластина на нижнюю челюсть для фиксации. Чаще всего в дальнейшем пациенту приходится еще носить специальные аппараты и некоторое время эластичную шину.

Лечение глубокого прикуса

Перед операцией по устранению глубокого прикуса, обязательно проводится ортодонтическое лечение. Зубной ряд должен полностью выровняться, при необходимости может потребоваться удаление нескольких зубов. Это тот случай, когда будет рекомендована к ношению брекет система.

На предоперационное лечение открытого прикуса уходит год и два. После этого проводят операцию, во время которой потребуется остеотомия, с дальнейшим закрепление перемещенной кости. А чтобы глубокий прикус не вернулся, и улыбка стала по-настоящему идеальной, придется потрудиться еще и ортодонту.

Период реабилитации

Пациенту надо быть готовым, что после операции наступает период реабилитации, на который уйдут месяцы. Главное все это время неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Придется первое время перейти на мягкую пищу, чтобы сильно не перенапрягать челюсти, широко не раскрывать рот.

Швы снимаются через 2-3 недели. Через 2-4 месяца снимаются челюстные винты. Дата их снятия определяется врачом по нескольким признакам:

• в зависимости от течения процесса заживления;
• как срастаются кости;
• есть ли положительная динамика в исправлении прикуса.

Во время реабилитации, будет болеть челюсть, наблюдаться отечность на лице. В это время не нужно стесняться, все свои жалобы, сомнения и подозрения пациент должен озвучивать врачу.

Привлечение дополнительных специалистов

В большинстве случаев, лицевая хирургия, нацеленная на исправление прикуса, предполагает привлечение не только хирурга, но и ортодонта. Хирург отвечает за «постановку» челюсти в правильное положение, ее фиксацию. Ортодонт после операции должен провести мероприятия, направленные на поддержание правильной ориентации челюсти и зубов в пространстве.

В зависимости от сложности аномалии, к решению могут привлекаться: отоларинголог, логопед, офтальмолог, нейрохирург и даже специалист по хирургической пластике.

Виды прикусов

Существует множество разновидностей прикусов. Одни не несут никакой опасности и проблему легко исправляют при помощи брекетов, а для решения других требуется операция.

Например, перекрестный прикус, который является врожденной аномалией характеризуется тем, что зубы неправильно смыкаются. Нижний ряд перекрывает верхний или наоборот. Асимметрия челюсти серьезно заметна на лице.

Дистальный прикус

Проблема характеризуется аномальным расположением верхней челюсти. Нижняя находится в правильном положении. У пациента возникают сложности со смыканием губ и пережевыванием пищи. В данном случае выравнивание зубов и прикуса возможно лишь хирургическим путем.

Мезиальный прикус

Дефект проявляется в виде выпяченной вперед нижней челюсти. У пациентов наблюдаются проблемы с дикцией и нормальным пережевыванием пищи.

Открытый прикус

В этом случае, пациент не имеет возможности полностью сомкнуть челюсть. Между верхними и нижними зубами нет контакта. Зубы, как правило, расположены скучено. У некоторых людей боковые зубы удлиняются. Внешне проблему легко заметить. Рот у человека всегда немного приоткрыт, губы находятся в постоянном напряжении, носогубные складки сглажены. У некоторых даже наблюдается удлинение языка. Выделяют открытый прикус бокового и переднего отдела челюсти.

Патология опасна тем, что провоцирует развитие ЛОР-заболеваний и проблем с ЖКТ. Могут наблюдаться проблемы с дикцией, но взрослый человек обычно адаптируется к своему состоянию и уже может спокойно выговаривать все буквы.

Глубокий прикус

При таком диагнозе, верхний зубной ряд практически на треть высоты и более перекрывает нижний. Дефект отрицательно сказывается на состоянии зубов, так как нагрузка от пережевывания пищи распределяется неравномерно. Это приводит к тому, что зубы быстро истираются, разрушаются, могут развиваться различные патологии и беспокоить всевозможные воспалительные процессы.

Дистопия

Исправить прикус, если поставлен диагноз дистопия в детстве, то проблему можно исправить при помощи специальных распорок. Во взрослом возрасте исключительно хирургическим путем. Дефект характеризуется сужением верхней челюсти из-за недоразвития, вследствие чего зубной ряд искривляется, а крайним зубам и вовсе не хватает пространства.

Стоимость лечения

Однозначного ответа на то, сколько стоит операция по исправлению прикуса. Каждый случай уникальный и требует тщательного обследования перед принятием решения.  Многое зависит от сложности патологии, состояния зубов и пожеланий пациента.

Отзывы

Видео об этом

Заключение

В большинстве случаев избежать челюстно-лицевой хирургии можно еще в детстве. Поэтому ребенка надо регулярно водить к врачу-ортодонту. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем легче ее исправить, пока кости еще растут, их можно направлять в нужную сторону.